屏東醫院神經科沈聖偉醫師談認知功能產生障礙造成失智症

2016-06-13　記者吳富正　點閱率：252

【生活情報＊屏東ｅ報-記者吳富正、湯佳寧／2016.06.13.屏東報導】
　造成認知功能產生障礙現象的「失智症」到底是個什麼病？衛生福利部屏東醫院神經科沈聖偉醫師6/13表示，失智症要跟平常的老化作一個區分，年紀一定跟失智的比例有正相關，但是不是年紀大的老人就一定失智，反過來說，失智也不是只發生在銀髮一族。如果對發生的事情遺忘的很徹底、日常生活的技能也逐漸喪失、甚至影響判斷能力、有自我照顧能力障礙、或者是退化程度太快，都有可能不僅是老化，而是所謂失智症。

　沈聖偉醫師提及，要判斷是否到達失智症的程度，臨床上可用簡單的八個問題(ＡＤ８)來快速篩檢：一、判斷力上的困難；二、對活動和嗜好的興趣降低；三、重複相同問題、故事和陳述；四、在學習如何使用工具、設備和小器具上有困難；五、忘記正確的月份和年份；六、處理複雜的財物上有困難；七、記住約會的時間有困難；八、有持續的思考和記憶方面的問題。上面的問題如果有兩項以上是跟過去比明顯有出現問題的，就應考慮有否失智症的問題。這八個問題僅可當作篩檢工具，但是否有到失智症的程度，仍需醫師作專業評估；若真的達到(或者接近)失智症的程度，下一個問題就是評估造成失智的原因。

　常見失智的原因為：退化性，血管性，與其他原因。有些原因可能是可以控制的如常壓型水腦症可評估是否外科介入，低甲狀腺功能者應予以甲狀腺素補充，憂鬱症造成的假性失智應予以抗憂鬱藥物或支持性療法等。如果是退化性疾病，雖然藥物無法達成治癒的目標，但至少可減緩退化病程並且改善一些干擾行為，藉由醫療端的介入，家屬在照顧上會比較容易些，也可降低(減輕)機構依賴的情形。失智症不一定沒藥醫，藉由適當的評估跟處置，可能減輕失智的症狀，減緩疾病的病程，增加病人及家屬的生活品質，這是身為醫者最深切的期望。