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阮綜合醫院消化內科蕭偉成醫師談劇烈嘔吐造成食道裂傷

2019-12-25 記者 吳富正 點閱率:54

             

【生活情報*高雄e報-記者吳富正、湯佳寧/2019.12.23.高雄報導】

 30歲未婚趙男,尾牙宴酗酒後劇烈嘔吐並當場吐血,直到隔天凌晨仍覺得喉嚨刺癢、持續吐血,家人緊急送阮綜合醫院治療;消化內科(肝膽胰內科)蕭偉成醫師說明,小趙就醫時有發燒、胸痛、呼吸困難、吐血等症狀,經超音波和胃鏡檢查發現食道有4公分裂傷,是典型的「馬魏氏症候群(Mallory-Weiss syndrome)」食道裂傷。因為小趙的白血球指數過高,電腦斷層檢查發現他縱膈腔已經發炎化膿,除注射抗生素,並施以電燒手術治療,住院兩週後痊癒。


 蕭偉成醫師表示,酒精對胃粘膜和蠕動都會產生刺激、引起嘔吐。這種酒席上短時間大量飲酒,或是吃酒精濃度高的火鍋後嘔吐又吐血的情況其實不少見,除了胃裡的嘔吐物割傷、蝕傷了食道,還曾經有位在大陸工作的年輕台幹,尾牙宴上敬酒拚不過酒力豪橫的北方人,因為食道糜爛性裂傷被送回台灣,送阮綜合醫院治療的案例。由於胃食道交接處黏膜會因為突然劇烈的嘔吐,腹部壓力突然上升,導致撕裂傷造成出血,引起馬魏氏症候群,嚴重還會食道黏膜灼傷、胃穿孔;而食道撕裂傷會由於憋氣使力、劇烈咳嗽、腹部受重擊、或是刺激性藥物,引起腹部壓力突然上升而造成。


 該病症常見於短時間大量飲酒後,在劇烈嘔吐時,被魚刺、小骨頭等嘔吐物割傷食道,因為酒醉後判斷力減弱,對於少量、有限出血的情況並沒有特別感覺,其中8至9成的患者會自動止血;出血稍多的患者經胃鏡檢查,80%的患者的撕裂傷會在48小時內穩定下來,而出血嚴重的患者就需藉內視鏡止血治療,包括注射止血、止血夾止血、電燒凝固止血或結紮止血,只有不到5%的病患會休克,或甚至需要接受血管栓塞手術處置。


 蕭偉成醫師建議,酒精被吸收從在胃裡就開始了,酒精被吸收進入血液後,會導致大腦缺氧, 加上酒精對胃黏膜的刺激 引起嘔吐反應。所以不管酒量大小,除了不要空腹喝酒、不要喝混酒,喝酒的同時,不要喝濃茶,茶鹼會造成血流加快,加重酒精對人體的影響;也不適合吃酸的食物,有可能反胃、更容易嘔吐;也別喝碳酸飲料,容易使肚子發脹,沒喝幾口就有會嘔吐感。當發生大量吐血時,首先要保持患者的呼吸道通暢,防止被嘔吐物嗆到;又因為大量失血可能發生「姿勢性低血壓」、容易暈倒,必須讓患者保持休息的姿勢、並避免跌倒,然後盡速送醫。總之,「酒充英雄膽,醒來悔不斷」,歡樂聚餐飲酒有節制、避免過量,才是最佳之道。

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阮綜合醫院http://www.yuanhosp.com.tw/

高雄市苓雅區成功一路162號(07)335-1121~31

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阮綜合醫院消化內科蕭偉成醫師談劇烈嘔吐造成食道裂傷

【高雄e報】http://blog.news-007.com/ks/news_ii.html?nID=5188

【全球華僑報】http://www.gocgaci.com/?p=12203

【華夏興中傳媒】http://www.a14913.com/archives/347111 

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