高雄醫學大學附設中和紀念醫院鑑於亞洲第一部《病人自主權利法》今年1月在臺灣正式上路，只要是具有完全行為能力的民眾，都可透過醫療團隊專業諮商，以及家屬的同意，簽署「預立醫療決定書」，為自己規劃人生最後一哩路。為此，在門診區開闢「預立醫療照護諮商中心」，7/19由侯明鋒院長、莊萬龍副院長、家庭醫學科李純瑩主任及主治醫師吳建誼等人共同揭牌啟用，未來將由家庭醫學科醫護人員及社工師等團隊，提供專業諮商，讓病人及家屬充分瞭解，當自己面臨意識昏迷或無法清楚表達意願時，醫療機構或醫師應該處理的方式，可事先簽下預立醫療決定書，保障自己的善終權益。

　侯明鋒院長表示，在少子化的今天，預立醫療照護逐漸變得重要，高醫家醫科團隊提供專業的服務及舒適的環境，協助民眾規畫生命末期最適合自己的醫療處置。

　李純瑩主任表示，高醫自去年11月試辦預立醫療照護諮商以來，至今已有74名意願人完成簽署。每名簽署人都經過專業訓練的醫師、護理師以及社工師或心理師諮商，加上至少一名二等親內的親屬，共同討論參與的嚴謹程序，才能完成簽署後掃描上傳，並註記於健保IC卡內。

　吳建誼醫師表示，高醫團隊曾協助一名中年癌末病人與其子女藉由「預立醫療照護諮商」的過程，好好溝通彼此的想法，討論未來生命末期的臨床處置計畫，進而在取得共識下，做出病人與家屬彼此感到安心的照護計畫，並完成「預立醫療決定書」之簽署，後續病人因癌末病況入住安寧病房時，安寧緩和醫療團隊即根據病人「預立醫療決定書」內容，再次與病人確認後，執行病人之醫療選擇，同時提供專業的安寧緩和療護，協助病人平順走向生命終點，達到病人與家屬「生死兩相安」的目標。

　吳建誼醫師提及，「預立醫療決定書」和「安寧緩和意願書」最大的不同是，後者「拒絕」維生醫療、心肺復甦術；前者則強調「自主選擇」，在符合1.末期病人、2.處於不可逆轉之昏迷狀況、3.永久植物人狀態、4.極重度失智、5.其他經中央主管機關公告之病人疾病狀況或痛苦難以忍受、疾病無法治癒且依當時醫療水準無其他合適解決方法之情形等臨床條件時，即可依病人事先表達的自主意願，決定自己的醫療照護方式。

　高醫「預立醫療照護諮商中心」不同於一般診間的冰冷，而是營造溫暖的光線、舒適的沙發的家庭氣氛，讓意願人及家屬在沒有壓力之下，和醫療團隊的溝通能更為順利。8月起有4名醫師在門診輪值，採自費預約制，諮商費用依衛生主管機關之規定辦理。預約電話07-3121101#6161或3110675洽社工師。

【高雄醫學大學附設醫院】http://www.kmuh.org.tw/

■高雄市三民區自由一路100號(07)312-1101

語音掛號(07)320-8181、(07)321-8753 (24小時開放)

人工掛號(07)321-2831 (開放時間 08:00~16:00)

＊＊＊＊＊＊＊＊＊＊＊＊＊＊＊＊＊＊＊＊＊＊＊＊＊＊＊＊＊＊＊

【高雄ｅ報】